Rééducation

Diplômé d’État, le kinésithérapeute dispense aux malades les traitements de certaines affections de l’appareil de soutien et de l’appareil locomoteur, sur prescription médicale. Une part importante des patients pris en charge à la Clinique est âgée, c’est pourquoi les masseurs-kinésithérapeutes, comme les autres professionnels, adaptent leurs connaissances et leurs pratiques afin de répondre au mieux aux besoins de cette population.

La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans le maintien des capacités des personnes âgées. En effet, la préservation des capacités motrices participe largement à l’ensemble des mesures préventives sanitaires et sociales qui peuvent être proposées pour aider la personne à rentrer à son domicile dans les meilleures conditions, si tel est son choix.

On peut distinguer deux situations dans lesquelles le masseur-kinésithérapeute est amené à intervenir :

• d’une part, au détour d’une affection aiguë correspondant à une maladie précise dont la thérapeutique relève de la kinésithérapie,

• d’autre part au détour d’une baisse des capacités liée, le plus souvent, à l’interaction de plusieurs facteurs ou maladies.

À titre d’exemples, les axes principaux de prise en charge s’articulent autour de :

• Évaluer la perte de la mobilité : c'est un volet essentiel de la mesure de la dépendance

• Évaluer les capacités fonctionnelles d’équilibre et de marche.

• Mesurer l’amplitude de la tibio-tarsienne en raison de son impact sur les stratégies posturales.

• Prendre en compte l’environnement psychosocial de manière à ajuster la relation avec le malade et l’entourage, et à personnaliser les objectifs de manière réaliste.

• Force musculaire :

  • Répéter les exercices fonctionnels pour solliciter l'exercice musculaire

  • Réaliser des exercices en appui au niveau des membres supérieurs pour maintenir les possibilités de transfert

  • Utiliser des techniques de renforcement musculaire lorsqu’un déficit précis et localisé a été mis en évidence

  • Préconiser si besoin des programmes supplémentaires d’auto rééducation entre les séances

• Préserver les capacités de transfert ou favoriser leur récupération après un épisode aigu, en particulier le passage assis-debout et debout-assis

• Utiliser des techniques d'équilibration lorsqu'un déficit a été mis en évidence

• Rééducation à la marche : Établir un programme comportant des exercices d’équilibre et des exercices fonctionnels de lever du fauteuil et de retour en position assise

• Former aux techniques de relever du sol : c’est un apprentissage essentiel pour prévenir la perte d’autonomie.

• Éduquer et former les aidants familiaux et l’ensemble des professionnels intervenant auprès de la personne âgée, pour assurer la continuité de la stimulation au mouvement pendant la séance et dans les activités de la vie quotidienne.

• Transmettre régulièrement des comptes rendus de l’évaluation masso-kinésithérapique au médecin prescripteur ainsi qu’à toute l’équipe, pour faciliter le suivi.

L'ergothérapie est une profession des sciences de la santé. Elle favorise l'acquisition des habiletés requises pour relever le défi du quotidien. Elle cherche à résoudre les problèmes qui font obstacle à la capacité d'effectuer des activités de toutes sortes. Ces problèmes peuvent être le résultat d'une lésion, d'une maladie, d'un désavantage social ou de l'environnement.

Les ergothérapeutes mettent au point des programmes individuels et collectifs pour les personnes souffrant de maladies, de blessures, de troubles de comportement, de vieillissement ou de problèmes affectifs ou psychologiques.

Ils tentent de maintenir, de rétablir ou d'améliorer l’autonomie de ces personnes, d’améliorer leur capacité d'exercer un métier, de poursuivre des études ou de vaquer à des activités récréatives. Ils font appel à divers types de techniques d’évaluation et de traitement.

Leur travail consiste à évaluer, à former et à conseiller. Ainsi, les ergothérapeutes, après avoir analysé le handicap d’une personne, peuvent faire des recommandations quant aux moyens à prendre pour modifier l’environnement de la personne en difficulté. Ils peuvent également utiliser du matériel spécialisé et concevoir des programmes de réadaptation (gestuelle, par exemple) en vue de remédier aux problèmes d’autonomie des patients qui requièrent leurs services.

Exemples du rôle de l'ergothérapeute :

• travailler avec des personnes de tout âge qui ont un handicap ou une difficulté afin de les rendre plus autonomes

• effectuer et analyser un diagnostic pour offrir des recommandations autant au niveau individuel que familial et collectif

• élaborer un plan de formation pour les personnes concernées, leurs familles et la communauté

• conseiller et démontrer les différentes manières de faire et/ou d’utiliser des prothèses et des appareillages

• offrir des conseils personnalisés pour modifier l’environnement de la personne

• organiser et offrir des activités de prévention : donner des conseils, des ateliers sur les activités utilisées en ergothérapie