Parcours de soins
La clinique des Pyrénées développe aujourd’hui des coopérations étroites avec de nombreux acteurs de santé : hôpitaux et cliniques de court séjour, professionnels de la médecine de ville, structures médico-sociales... Pour faciliter le parcours du patient, elle s’inscrit de fait au cœur de nombreux réseaux de santé sur le territoire, liés par exemple au handicap, aux maladies chroniques ou au grand âge.
Indispensables pour désengorger les hôpitaux et les services d’urgence
Soumises à une forte demande, les structures de court séjour de médecine et de chirurgie doivent libérer au plus tôt leurs lits après l’acte chirurgical ou la prise en charge médicale. Or, à ce stade, une partie des patients ont encore besoin de soins médicaux et d’un accompagnement global pour retrouver leur autonomie. La clinique des Pyrénées constitue alors des relais indispensables aux hôpitaux. Elles permettent aussi de désengorger les services d’urgence, en y évitant des passages « inappropriés » pouvant s’avérer particulièrement néfastes pour les patients âgés, ou en y accélérant les sorties. Dans cet objectif, La clinique des Pyrénées est en contact permanent et étroit avec les structures de court séjour de leur territoire.
Des admissions directes en lien avec la médecine de ville
Au-delà de la provenance de structures hospitalières, un nombre croissant de patients sont directement adressés par leur médecin de ville. Cette procédure constitue une réponse efficace en vue de prévenir et de lutter contre la recrudescence de certaines maladies chroniques ou le vieillissement de la population. Elle correspond à un besoin d’expertise, de bilan ou de suivi d’un patient au long cours que la médecine de ville ne peut assurer.
Faciliter la sortie des patients
À la fin du séjour en SSR, certains patients pourront rentrer à leur domicile, quand d’autres ne seront plus en capacité de retrouver leurs conditions de vie antérieures. Aussi, pour éviter toute rupture dans le parcours, et préserver l’autonomie retrouvée des patients, La clinique des Pyrénées organise « l’après SSR ». Elles agissent en partenariat avec les différents acteurs d’aval, comme les structures d’hospitalisation à domicile, ou encore médico-sociales avec les EHPAD.